惠州商盾 律师事务所
擅长：医疗纠纷,刑事案件,合同纠纷,劳资纠纷,行政纠纷。
一、医疗纠纷和医疗事故的特点有哪些?
1、发生在医患之间。医是指医疗机构和医护人员。患主要是指病人，有时也包括病人家属。
2、产生的原因是由于病人的生命权或健康权受到了侵害。
3、医患对产生的危害和不良后果及产生的原因或如何处理出现了分歧。
二、医疗纠纷和医疗事故的区别是什么?
医疗事故与医疗纠纷的区别主要是认定标准不一样，医疗事故是因为医疗机构及其医务人员有过错行为，造成了患者人身受损。
医疗纠纷，涵盖了医疗事故、医疗差错、医疗意外、并发症和产品质量、疾病自然转归等，而医疗事故是主要构成部分。医疗纠纷发生的原因主要有：
1、医方剥夺患者知情权引发纠纷
2、医疗服务中存在瑕疵引发的纠纷
3、患者对医疗行为的误解引发的纠纷
三、医疗事故的赔偿标准是怎么规定的?
《医疗事故处理条例》
第四十九条 医疗事故赔偿，应当考虑下列因素，确定具体赔偿数额：
(一)医疗事故等级;
(二)医疗过失行为在医疗事故损害后果中的责任程度;
(三)医疗事故损害后果与患者原有疾病状况之间的关系。
不属于医疗事故的，医疗机构不承担赔偿责任。
第五十条 医疗事故赔偿，按照下列项目和标准计算：
(一)医疗费：按照医疗事故对患者造成的人身损害进行治疗所发生的医疗费用计算，凭据支付，但不包括原发病医疗费用。结案后确实需要继续治疗的，按照基本医疗费用支付。
(二)误工费：患者有固定收入的，按照本人因误工减少的固定收入计算，对收入高于医疗事故发生地上一年度职工年平均工资3倍以上的，按照3倍计算;无固定收入的，按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。
(三)住院伙食补助费：按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准计算。
(四)陪护费：患者住院期间需要专人陪护的，按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。
(五)残疾生活补助费：根据伤残等级，按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算，自定残之月起最长赔偿30年;但是，60周岁以上的，不超过15年;70周岁以上的，不超过5年。
(六)残疾用具费：因残疾需要配置补偿功能器具的，凭医疗机构证明，按照普及型器具的费用计算。
(七)丧葬费：按照医疗事故发生地规定的丧葬费补助标准计算。
(八)被扶养人生活费：以死者生前或者残疾者丧失劳动能力前实际扶养且没有劳动能力的人为限，按照其户籍所在地或者居所地居民最低生活保障标准计算。对不满16周岁的，扶养到16周岁。对年满16周岁但无劳动能力的，扶养20年;但是，60周岁以上的，不超过15年;70周岁以上的，不超过5年。
(九)交通费：按照患者实际必需的交通费用计算，凭据支付。
(十)住宿费：按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差住宿补助标准计算，凭据支付。
(十一)精神损害抚慰金：按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算。造成患者死亡的，赔偿年限最长不超过6年;造成患者残疾的，赔偿年限最长不超过3年。
综上所述，医疗纠纷跟医疗事故最主要的特点就是发生在医患之间，但也不是所有医疗事故都不能妥善处置，类似于患者及其家属，还有院方，对医疗事故发生的原因及相应的处置方案都能协商一致，也就不存在医疗纠纷。
(一)、接受咨询
了解医疗纠纷发生的双方当事人基本情况，及纠纷发生的时间、地点、结果。目前所处的状态。并作出初步的分析和判断。不是所有的医患纠纷都是医疗损害赔偿纠纷，在决定是否受理时应当考虑以下情形：
1 、医方的主体资格
医疗机构的执业许可证、科目核定情况;医护人员的执业资格证、执业许可证;雇佣或合作交流的外国医生是否申领临时行医证;是否存在执业类别、执业地点错误;
2 、医疗行为是否不当
医疗行为是否违反诊断治疗护理规范，是否违反法定义务;
3 、损害后果;
4 、医疗行为与损害后果的因果关系;
5 、诉讼时效。
(二)、签订《聘请律师委托合同》
1 、律师费收取方式
由于存在许多主、客观的影响因素致使办案难度较大，工作量大，办案周期长，因此不适合按标的收费。律师尽量按小时收费或协商收费。患方律师协商收费要注意尽量避免风险代理。医疗损害赔偿纠纷案件委托代理内容一般分为协商、一审、二审及执行。
2 、签订《代为聘请专家辅助人合同》
当事人要求代为聘请专家辅助人的，律师事务所可接受委托签订相关合同。
3 、风险告知
医疗损害赔偿纠纷案件开庭次数多、审理周期长，医学问题比较复杂、工作量大、难度大;加之各种人为因素影响因而诉讼风险难以预料。律师在受理案件时应当充分履行风险告知义务。
(三)、当事人提供案件线索及证据范围
案件线索包括但不限于纠纷发生时的诊疗经过、既往病史、家族史及其它与案件有关的重要信息情况;证据范围包括但不限于就诊资料(包括门、急诊、住院病史，各种检验报告单，医药费清单，注射单，外配处方)、护理证明、误工及收入证明、交通费单据、住宿费单据、死亡证明、丧葬费单据、抚养/赡养/扶养证明、伤残用具证明、身份及亲属关系证明。以及对当事人提出指导意见和患者及其亲属是否存在不配合诊断、治疗、护理行为
(四)、律师办案途径
1 、双方协商
对于中小型医疗机构，在过错明显的时候，对构成医疗事故无争议时，争取通过协商解决。对于大型医疗机构，协商成功的可能性相对不大。
2 、行政处理
申请医疗行政部门调解，如对是否构成医疗事故存在争议，则主动申请医疗事故鉴定;在鉴定结论作出后，可以协商或由医疗行政部门主持调解民事纠纷。其中包括卫生行政部门调解程序、当事人委托医疗事故技术鉴定程序、医疗行政诉讼程序、医疗刑事诉讼程序。
3 、诉讼
在案情许可的情况下，尽量以人身损害的其他各种案由立案。这关系到案件的法律适用和当事人的最大利益。
(五)、处理医患纠纷案件有关程序
其中包括实物封存与检验程序、病史资料复印和封存程序、尸体解剖程序、医患双方协商程序、行为能力鉴定程序、过错及因果关系鉴定程序、伤残等级鉴定程序、营养期限鉴定程序、护理期限鉴定程序和医疗依赖鉴定程序等等。
(六)、进入程序后
进入诉讼程序后，按律师办理民事案件的程序操作。根据本类案件的性质，还应注重以下程序：
1 、法院委托医疗事故技术鉴定程序
涉及医疗事故争议的医患纠纷案件，法院一般委托医学会组织医疗事故技术鉴定。对首次鉴定书不服的，律师应当协助当事人在收到鉴定书之日起15日内向法院提起再次鉴定申请。首次、再次鉴定意见有瑕疵或有缺陷的，律师可以协助当事人向法院提起对有瑕疵或有缺陷部分的鉴定意见进行补充鉴定。与诉前当事人委托医疗事故技术鉴定相比，法院委托鉴定能够及时发现检材上的问题。
2 、诉讼证据保全和调取申请程序
为防止医疗机构伪造、隐匿、篡改、销毁病史或者防止尸体、检验标本等灭失或为了查阅和复制涉案证据，在提起民事诉讼时，律师应当协助当事人向法院提出证据保全和调取申请。
3 、诉讼阶段查阅并复制证物程序
提起诉讼后，对诉前无法查阅或复制的医疗机构主观病史资料及证据保全后由法院调取的证物进行查阅、复制，以便质证和书写补充诉状及初步推定是否适合作为医疗事故技术鉴定或司法鉴定的检材。
4 、司法文检鉴定程序
病史资料或其他证据有伪造、涂改、添加或其它违反《病史书写规则》的，律师应协助当事人向法院提起司法文检鉴定申请。文检鉴定项目一般包括：签名笔迹鉴定、是否连续书写笔迹鉴定、添加、篡、涂改笔迹鉴定、书写时间鉴定等。
5 、诉讼证据交换与质证程序
在我国的法律规定中，医疗事故可以是民事案件也可以是刑事案件，因为医疗事故纠纷本身具有的特殊性，进行该纠纷时所进行的程序也会比民事诉讼程序多一些，要注意特殊的程序。
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