医疗投诉、事故与纠纷区别🤔司法解释病例资料规定✍️📝

文律师

惠州商盾 律师事务所

擅长：医疗纠纷,刑事案件,合同纠纷,劳资纠纷,行政纠纷。

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(一)、接受咨询

了解医疗纠纷发生的双方当事人基本情况，及纠纷发生的时间、地点、结果。目前所处的状态。并作出初步的分析和判断。不是所有的医患纠纷都是医疗损害赔偿纠纷，在决定是否受理时应当考虑以下情形：

1 、医方的主体资格

医疗机构的执业许可证、科目核定情况;医护人员的执业资格证、执业许可证;雇佣或合作交流的外国医生是否申领临时行医证;是否存在执业类别、执业地点错误;

2 、医疗行为是否不当

医疗行为是否违反诊断治疗护理规范，是否违反法定义务;

3 、损害后果;

4 、医疗行为与损害后果的因果关系;

5 、诉讼时效。

(二)、签订《聘请律师委托合同》

1 、律师费收取方式

由于存在许多主、客观的影响因素致使办案难度较大，工作量大，办案周期长，因此不适合按标的收费。律师尽量按小时收费或协商收费。患方律师协商收费要注意尽量避免风险代理。医疗损害赔偿纠纷案件委托代理内容一般分为协商、一审、二审及执行。

2 、签订《代为聘请专家辅助人合同》

当事人要求代为聘请专家辅助人的，律师事务所可接受委托签订相关合同。

3 、风险告知

医疗损害赔偿纠纷案件开庭次数多、审理周期长，医学问题比较复杂、工作量大、难度大;加之各种人为因素影响因而诉讼风险难以预料。律师在受理案件时应当充分履行风险告知义务。

(三)、当事人提供案件线索及证据范围

案件线索包括但不限于纠纷发生时的诊疗经过、既往病史、家族史及其它与案件有关的重要信息情况;证据范围包括但不限于就诊资料(包括门、急诊、住院病史，各种检验报告单，医药费清单，注射单，外配处方)、护理证明、误工及收入证明、交通费单据、住宿费单据、死亡证明、丧葬费单据、抚养/赡养/扶养证明、伤残用具证明、身份及亲属关系证明。以及对当事人提出指导意见和患者及其亲属是否存在不配合诊断、治疗、护理行为

(四)、律师办案途径

1 、双方协商

对于中小型医疗机构，在过错明显的时候，对构成医疗事故无争议时，争取通过协商解决。对于大型医疗机构，协商成功的可能性相对不大。

2 、行政处理

申请医疗行政部门调解，如对是否构成医疗事故存在争议，则主动申请医疗事故鉴定;在鉴定结论作出后，可以协商或由医疗行政部门主持调解民事纠纷。其中包括卫生行政部门调解程序、当事人委托医疗事故技术鉴定程序、医疗行政诉讼程序、医疗刑事诉讼程序。

3 、诉讼

在案情许可的情况下，尽量以人身损害的其他各种案由立案。这关系到案件的法律适用和当事人的最大利益。

(五)、处理医患纠纷案件有关程序

其中包括实物封存与检验程序、病史资料复印和封存程序、尸体解剖程序、医患双方协商程序、行为能力鉴定程序、过错及因果关系鉴定程序、伤残等级鉴定程序、营养期限鉴定程序、护理期限鉴定程序和医疗依赖鉴定程序等等。

(六)、进入程序后

进入诉讼程序后，按律师办理民事案件的程序操作。根据本类案件的性质，还应注重以下程序：

1 、法院委托医疗事故技术鉴定程序

涉及医疗事故争议的医患纠纷案件，法院一般委托医学会组织医疗事故技术鉴定。对首次鉴定书不服的，律师应当协助当事人在收到鉴定书之日起15日内向法院提起再次鉴定申请。首次、再次鉴定意见有瑕疵或有缺陷的，律师可以协助当事人向法院提起对有瑕疵或有缺陷部分的鉴定意见进行补充鉴定。与诉前当事人委托医疗事故技术鉴定相比，法院委托鉴定能够及时发现检材上的问题。

2 、诉讼证据保全和调取申请程序

为防止医疗机构伪造、隐匿、篡改、销毁病史或者防止尸体、检验标本等灭失或为了查阅和复制涉案证据，在提起民事诉讼时，律师应当协助当事人向法院提出证据保全和调取申请。

3 、诉讼阶段查阅并复制证物程序

提起诉讼后，对诉前无法查阅或复制的医疗机构主观病史资料及证据保全后由法院调取的证物进行查阅、复制，以便质证和书写补充诉状及初步推定是否适合作为医疗事故技术鉴定或司法鉴定的检材。

4 、司法文检鉴定程序

病史资料或其他证据有伪造、涂改、添加或其它违反《病史书写规则》的，律师应协助当事人向法院提起司法文检鉴定申请。文检鉴定项目一般包括：签名笔迹鉴定、是否连续书写笔迹鉴定、添加、篡、涂改笔迹鉴定、书写时间鉴定等。

5 、诉讼证据交换与质证程序

在我国的法律规定中，医疗事故可以是民事案件也可以是刑事案件，因为医疗事故纠纷本身具有的特殊性，进行该纠纷时所进行的程序也会比民事诉讼程序多一些，要注意特殊的程序。

一、医疗投诉医疗事故与医疗纠纷的区别是什么？

医疗纠纷属于医患矛盾没有定论的阶段,而医疗投诉是有了基本结论,如医院自己的结论,上级医疗机构的鉴定等并不符合患者的诉求而要向上级主管部门申诉,是医疗投诉。

医疗纠纷投诉方法：

1、医务科电话

2、办公室电话

3、县卫生局医政股电话

4、县人民调解中心医患纠纷调解室联系电话

5、县人民调解中心医患纠纷调解室地址

6、派出所电话

但是发生医疗纠纷后，就是需要找到院方的相关负责人进行商议，相关科室的负责人也应该积极地调查纠纷的起因、经过等等，还应该做好相应的登记工作，当热如果院方解决不了该纠纷，也可以让患者及其家属走法律途径解决。

二、如何处理医疗纠纷投诉？

1、及时保留证据

医疗纠纷发生后，患者及家属应及时向医疗单位或其主管部门投诉，提出查处要求，在此过程中，及时要求行为人及科室主任写清事情经过，并将用过的医疗器械封存。如果病人死亡，及时保护尸体，并向所属主管部门要求医疗鉴定。

2、处理过程

医疗单位或其主管部门接到投诉后会立即指派专人妥善保管原始资料，封存有关医疗物品，防止病程涂改、伪造、隐匿、销毁。如病人死亡会主动提出尸体解剖，如果没有，病人家属应提醒。然后主管部门会组织医疗行政管理部门展开调查，并形成调查报告，必要时会报告上级卫生行政部门。个体开业的医务人员、乡村医生发生的医疗纠纷由批准开业的卫生行政部门组织调查、处理。

3、处理后果

如系一般医疗纠纷，在调查后，则可由医务部(处，科)与病人协商解决。如病人或家属不能接受，则将调查结果报医疗纠纷处理领导小组或医疗单位领导。一般医院都有医疗投诉办公室，可以向其反应，如其搪塞，应要求见医院领导。

4、医院会将医疗纠纷处理领导小组或医疗单位处理意见与病人或家属商谈，争取协调解决

如确属医疗单位问题，必要时予以经济补偿或赔偿。医疗纠纷的发生和处理情况应报上级卫生行政部门。

5、如纠纷仍未能解决，建议患者或家属进行医疗事故鉴定

患者或患者近亲属可向医院所属的区医学会申请，对首次医疗事故技术鉴定结论有异议，可以自收到首次医疗事故技术鉴定书之日起内，向原受理医疗事故争议申请的卫生行政部门提出再次鉴定的申请，或由双方共同委托省、自治区、直辖市医学会组织再次鉴定。

6、如病人或家属对一级医疗事故鉴定委员会的最终鉴定结论仍然不服，则可诉诸法院

患者或患者近亲属自知道或者应当知道其身体情况受到损害之日起规定期限内，可以向人民法院提起诉讼。

我们在日常的生活中，难免会出现去医院看病治疗的情况出现，因此我们需要在平时就了解并且注意相关的法律规定，在遇到医疗纠纷的时候进行投诉或者诉讼等。