【医疗损害鉴定陈述书撰写指南📝】🔍 医疗事故等级有哪些？🏥

文律师

惠州商盾 律师事务所

擅长：医疗纠纷,刑事案件,合同纠纷,劳资纠纷,行政纠纷。

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一、医疗事故分哪几级

医疗事故等级根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为四级：

一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的;

二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的;

三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的;

四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。

具体分级标准由国务院卫生行政部门制定的《医疗事故分级标准(试行)》规定。

二、不属于医疗事故的情形有哪些

(1)在紧急情况下，为抢救病人生命而采取紧急医疗措施造成不良后果的。

(2)在医疗活动中由于病人病情异常或者病人体质特殊而发生医疗意外的。

(3)在现有医学技术条件下，发生无法预料或不能防范的不良后果。

(4)无过错输血感染导致不良后果的。

(5)因病人及家属方面的原因延误诊疗导致不良后果的。

(6)因不可抗力导致不良后果的。

三、发生医疗事故该如何处理

发生医疗纠纷，首先可以医患双方进行协商调解，调解不成的，医患任何一方均可向主管卫生行政部门提出处理请求。卫生行政部门受理后会指派专人妥善保管原始资料，封存有关医疗物品，组织工作人员展开调查，并形成文字材料。调查研究后，卫生部门会给出处理意见，一般会再次协商调解。

协商不成的，会建议则建议患者或家属诉诸三级医疗事故鉴定委员会，进行鉴定。如对三级鉴定结论不服，可申请复仪或二级鉴定。如仍不服，则申请复议和一级鉴定。卫生行政管理部门和医疗单位根据鉴定结论和有关法规及制度作出相应处理。如对处理结果仍不服的，可以向当地基层人民法院提起诉讼。当然，双方自行协商、请求卫生行政部门处理都不是必经程序，也可直接向法院提起诉讼。

根据规定，发生重大医疗事故之后，相应的医疗机构应在12小时内报告所在地卫生行政部门。要是需要调查病人死因的话，遇有不能确定病人死因或死因有异议时，应当在病人死亡后48小时内进行尸检。涉及到医疗事故的善后工作，包括对病人及其家属的安抚工作并及时支付赔偿钱款。

一、医疗损害鉴定陈述书怎么写?

1、条理清楚;

2、既要重点突出、又要全面陈述，不要过多的纠缠于对损害结果没有实质影响的细枝末节，而是针对对损害结果具有实质影响的医疗过错着重阐述，同时对其他的医疗过错在指出之后简单评述;

3、涉及到医疗过错的内容应当具体明确、切忌仅仅扣大帽子而没有具体内容；

4、要做到医学用语准确到位，否则容易给人留下完全不懂医学、尽说外行话的印象;

5、说理要明白，应当联系相关证据(重点是病历资料、检查报告)进行阐述，不要脱离了证据自说自的，没有任何证据支持;

6、要结合医学资料以及法律和政策规定进行阐述，指出认定医疗行为存在过错的依据;

二、撰写陈述书的格式：

陈述书的通常格式是：

首先，对患者接受医方的医疗过程进行陈述;

其次，阐述医方的哪些医疗行为存在过错，此时应当按照由重到轻的顺序阐述，重点突出、全面具体。如果把握不准，担心遗漏，应当表示由于自己的知识所限，医方可能还有其他的医疗过错没有被指出，请求鉴定专家认真审查，做出认定;

再次，阐述医疗过错导致患者哪些损害结果发生;

最后，作总结性发言，请求专家认真考虑陈述人的意见，依法作出公正公平的鉴定意见。

三、撰写鉴定陈述的准备工作

撰写鉴定陈述书之前应当进行以下几个方面的工作：

1、你所了解的医疗过程;

2、取得所有病历资料、检查资料，了解其中的内容。很多当事人和代理人没有取得医院向法院和鉴定机构提交的所有病历资料就参加鉴定，这样的鉴定通常不会有很好的鉴定结果;

3、患者的损害后果是什么，有什么证据能够证明;

4、向相关领域的专家进行咨询，最好能够得到专家意见;

5、有关的法律依据;

6、有关的政策规定;

7、有关的诊疗护理规范和操作常规;

8、有关的规章制度;

9、有关的医学资料：按照国家通用医学教材、权威专业著作、学术著作的顺序进行搜集;

10、法医学的有关资料;您可以根据案件的具体情况对照上面的内容准备材料。

四、撰写医疗事故鉴定陈述书

陈述书按照下列顺序撰写：

1、患者在被诉医院的医疗过程、发生的不利后果;

2、病历资料是否存在不真实的内容，如果存在应当指出具体内容并附具相关证据，同时表明态度是希望鉴定专家终止鉴定还是希望鉴定专家在鉴定时注意这些真实性有争议的部分，并在鉴定意见书中有所体现;

3、医疗行为存在哪些方面的过错，结合法律依据和医学依据进行细致阐述，但是注意引用医学资料阐述时切忌断章取义、主观臆断;

4、医疗过错与患者的损害后果之间存在什么因果关系(如果只进行医疗行为是否存在医疗过错的鉴定，可以不写因果关系，但是应当向鉴定人员说明本次鉴定只进行是否存在医疗过错鉴定不进行因果关系鉴定和责任程度鉴定)

5、总结性发言。

医疗损害报告书是确定医疗事故之中是否出现过错，并且是给患者一个解释的相关鉴定书，必须做到准确无误，具有明确的相关医疗术语，并且是公正公平，不带任何偏袒，属于公正性的相关鉴定书。在专家鉴定真实性的时候，必须明确不得有任何偏袒。