文律师
惠州商盾 律师事务所
擅长：医疗纠纷,刑事案件,合同纠纷,劳资纠纷,行政纠纷。
在发生工伤事故后，工伤职工住院治疗的费用是否全部由工伤保险基金支付，是一个备受关注的问题。本文将从以下几个方面进行详细阐述：
工伤保险待遇的范围
根据《工伤保险条例》的规定，工伤保险基金支付的待遇包括医疗费、住院伙食补助费、康复费、辅助器具费、生活护理费、一次性伤残补助金、伤残津贴、特别护理津贴和遗属抚恤金。其中，医疗费包括工伤职工因工伤产生的医药费、住院费、手术费、护理费、康复费、辅助器具费和交通费等。
工伤住院的费用报销范围
工伤职工住院治疗的费用，只要符合工伤医疗服务目录和工伤医疗费用项目，并且符合合理、必要的原则，均可由工伤保险基金支付。具体来说，包括：
(1) 住院费：
工伤职工因工伤住院治疗期间发生的住院费，按照工伤保险所在地的医疗机构住院费标准报销。
(2) 伙食补助费：
住院期间，按照工伤保险所在地的伙食补助标准发放伙食补助费。
(3) 治疗费：
包括药品费、材料费、检查费、化验费、手术费、治疗费等，按照工伤保险所在地的医疗机构收费标准报销。
(4) 康复费：
工伤职工出院后进行康复治疗的费用，按照工伤保险所在地的康复机构收费标准报销。
工伤住院费用个人自付的情况
并非所有工伤住院的费用都由工伤保险基金全部支付。在以下情况下，工伤职工需要自付部分费用：
(1) 超出工伤医疗服务目录和工伤医疗费用项目范围的费用：
如工伤职工要求转到非指定医疗机构就医或使用非目录内的治疗手段所产生的费用，一般需要个人自付。
(2) 超出合理、必要的费用：
如工伤职工在住院期间私下找医生加号或进行非必要检查，所产生的费用个人自付。
(3) 住院误工期间的生活费：
工伤保险只提供住院伙食补助费，不报销住院误工的生活费。
举证责任和争议处理
当工伤职工对工伤住院费用报销有异议时，应向工伤保险经办机构提出申诉。工伤保险经办机构有责任举证证明工伤职工自付费用符合上述规定。如果工伤职工不认可工伤保险经办机构的决定，可以申请劳动仲裁或者提起诉讼。