一级医疗事故的定义🔍民事责任构成解析💡28字以内

文律师

惠州商盾 律师事务所

擅长：医疗纠纷,刑事案件,合同纠纷,劳资纠纷,行政纠纷。

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从《民法通则》来分析医疗损害属于什么责任

医疗损害赔偿所引起的法律关系是民事法律关系，患者到医院就医，与医院产生的是一种平等主体之间的医疗服务关系，即民事权利义务关系。医院享有收取医疗服务费的权利，负有及时、正确及符合医疗规程为患者进行医疗服务的义务;患者享有及时、正确得到医疗服务的权利，负有支付医疗费的义务。　　在这种医疗服务关系中，医院因过失侵害患者的生命健康权，这属于《民法通则》的调整范围，即《民法通则》第一百一十九条规定的侵害公民身体造成伤害的，侵害人应当承担民事赔偿责任。

从《消费者权益保护法》来分析医疗损害属于什么责任

能否适用《消费者权益保护法》?患者到医院就医，是为了治病，医院治疗是为了救死扶伤，这是医生的天职，不能拒绝这样形成的医疗关系，双方都是被动的，有时是无可选择的，因此，患者并非是完整意义上的“消费者”，医院也谈不上对患者“欺诈”。同时，在我国，虽然医疗机构的福利性质在逐步淡化，营利性质逐步明显，如果发生纠纷硬要依照《消法》第四十九条的规定判令医疗机构双倍返还医疗费，即无法与《消法》适用的前提条件“欺诈”经营相套用，不仅不符合我国国情，一定程度上说也不能最大限度的保护受害人的合法权益。

从《合同法》来分析医疗损害属于什么责任

医疗损害赔偿纠纷能否适用《合同法》来调整呢答案也是否定的。虽然从表面上看，医疗服务合同也是一种平等主体之间设定、变更、终止双方权利义务关系的一种协议，但由于医疗服务合同的特殊性、意外性和多变性，也就不存在履行合同中对瑕疵担保允诺，一旦产生纠纷，患者要以追究违约责任是难以保护自己的合法权益的，法律从这个角度也无法更好的救济当事人。如果产生纠纷，患者提起“侵权之诉”法院只能依照《民法通则》来审理此类纠纷。

医疗事故的民事责任包括哪些

这种医患之间的契约关系中，院方的民事责任主要有：

1、缔约过失责任。指当事人于缔约之际具有过失，从而导致合同不成立、无效或被撤消，使它方当事人受有损失或者因当事人违反对他人的照顾和保护义务，使他方当事人受有人身伤害或财产损失的情形。如患者为了就诊进入医院但还没有挂号时受到院方过失伤害，常见的有：急诊找不到医护人员、挂号室拒收大额现钞、导医错误、医院路滑或不平使患者受到伤害等情形，就属于缔约过失责任，因为此时医患双方的当事人是为缔约契约而接触磋商，已由一般普通关系进入特殊联系关系，相互之间建立了一种特殊的信赖关系，虽非以给付义务为内容，但依诚信原则，仍产生了协力、通知、照顾、保护、忠实等。

2、违约责任。指当事人双方不履行合同债务时，依法产生的法律责任。在医疗合同中主要是医院(债务人)没有按约定或规定履行义务，如没有及时抢救患者或耽误治疗时间(迟延履行)、没有按约定或诊疗常规医治患者(不完全履行)、在诊治过程中由于过失而致医疗事故发生(加害给付)等。

在我国的《民法通则》中，第134条规定了十种责任承担形式，其中比较适合医疗纠纷的形式主要有赔礼道歉、恢复名誉和赔偿损失等。当然双方也可以通过中介组织的调解来解决纠纷。

3、违反后合同义务的责任。后合同义务是随着合同关系的进展，依事态情况而发生的附随义务。如病人出院后，由于院方没有明确告知服药的方法和剂量而致患者错误服用而受到伤害时，或患者在诊治结束后院方没有保护患者的隐私，予以暴露或张扬，或擅自将其可辨认当事人的照片用于论文的发表，或患者在他院治疗时需要既往的病史记录，而保存病历的院方拒不提供病历等临床资料并造成患者损失的，就违反了合同关系中的后合同义务。

一、一级甲等事故的概念

根据《医疗事故分级标准(试行)》的规定，一级甲等医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者死亡，也就是呼吸和心跳停止。这里不包括脑死亡。目前我国医学上对死亡确定有一个通用标准，即心跳和呼吸永久停止，生命活动和新陈代谢终止，各种死亡试验都不起反应，同时躯体的低下部位出现尸斑等，即可认定为真正的死亡。

二、哪些情形属于一级医疗事故

一级医疗事故，系指造成患者死亡、重度残疾。

(一)一级甲等医疗事故：死亡。

(二)一级乙等医疗事故：重要器官缺失或功能完全丧失，其他器官不能代偿，存在特殊医疗依赖，生活完全不能自理。例如造成患者下列情形之一的：

1、植物人状态;

2、极重度智能障碍;

3、临床判定不能恢复的昏迷;

4、临床判定自主呼吸功能完全丧失，不能恢复，靠呼吸机维持;

5、四肢瘫，肌力0级，临床判定不能恢复。

三、一级医疗事故应如何赔偿

第一部分赔偿标准

(一)医疗费

1、医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定;

2、医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定;

3、根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿;

4、器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。

(二)误工费

1、误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定;

2、误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定;

3、受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天;

4、受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算;

5、受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算;

6、受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。

(三)护理费

1、护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定;

2、护理人员有收入的，参照误工费的规定计算;

3、护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算;

4、护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数;

5、护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止;

6、受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年;

7、受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。

(四)住院伙食补助费

住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。

(五)营养费

营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。

(六)交通费

1、交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算;

2、交通费应当以正式票据为凭，有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。

(七)住宿费及伙食费

受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。

(八)被抚养人生活费

1、被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算;

2、被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁;

3、被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年;

4、六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的，按五年计算

(九)精神损害抚慰金

精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：

1、侵权人的过错程度，法律另有规定的除外;

2、侵害的手段、场合、行为方式等具体情节;

3、侵权行为所造成的后果;

4、侵权人的获利情况;

5、侵权人承担责任的经济能力;

6、受诉法院所在地平均生活水平。

第二部分：死亡患者赔偿项目

(一)丧葬费

丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。

(二)死亡赔偿金

1、死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算;

2、六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的，按五年计算。

(三)其他

受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。