工伤九级赔偿南京医保能报销吗(南京工伤九级伤残赔偿标准2020)

2025-03-28
文律师
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惠州商盾 律师事务所

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>工伤九级赔偿南京医保能报销吗(南京工伤九级伤残赔偿标准2020)

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在南京,工伤九级伤残赔偿标准根据《江苏省工伤保险条例》规定,可参照《人体损伤程度鉴定标准(2010年版)》进行评定。具体赔偿金额包括一次性伤残补助金、伤残津贴、一次性就业补助金等。

>一、工伤九级赔偿南京医保能报销吗

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南京医保对工伤九级伤残赔偿可以报销部分医疗费用。根据《南京市医疗保险工伤待遇实施办法》规定,工伤职工在南京市定点医疗机构就医发生的符合工伤保险待遇范围内的医疗费用,可按照基本医疗保险和工伤保险互助共济办法进行报销。需要报销的医疗费用需满足以下条件:

在工伤认定后发生的医疗费用

在南京市定点医疗机构发生的费用

属于《工伤保险医疗费用项目清单》范围内的费用

报销比例根据参保人员的医保缴费情况和医疗机构等级等因素而定,一般情况下在50%-90%之间。

>二、南京工伤九级伤残赔偿标准2020

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《江苏省工伤保险条例》规定,工伤九级伤残的赔偿标准为一次性伤残补助金10个月的本人工资。

具体计算公式为:一次性伤残补助金 = 10 × 本人工资

其中,本人工资是指工伤事故发生前12个月的平均月工资。

>三、工伤九级伤残赔偿南京医保报销流程

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1. 申请工伤认定:向所在单位提出工伤认定申请,单位按规定提交工伤认定材料。

2. 医保报销准备:收集工伤认定材料、医疗费用清单、发票等相关材料。

3. 提交报销申请:持材料到南京市医保局指定报销窗口提交报销申请。

4. 审核报销:医保局工作人员对材料进行审核,符合报销条件的予以报销。

南京工伤九级伤残赔偿标准由一次性伤残补助金、伤残津贴、一次性就业补助金等部分组成。南京医保对工伤九级伤残赔偿可以报销部分医疗费用,报销比例根据参保人员的缴费情况和医疗机构等级等因素而定。工伤九级伤残赔偿南京医保报销需要遵循一定流程,职工应及时准备相关材料并向医保局提交申请。

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