惠州商盾 律师事务所
擅长：医疗纠纷,刑事案件,合同纠纷,劳资纠纷,行政纠纷。
股骨骨折髓内钉伤残鉴定探析
股骨骨折是临床常见的骨折类型之一，其治疗方式多样，其中髓内钉固定术因其创伤小、恢复快等优点被广泛采用。然而，髓内钉治疗后的伤残鉴定成为司法鉴定中的一个重要环节。本文将通过案例分析，探讨股骨骨折髓内钉伤残鉴定的相关要点。
案例介绍
某中年男性患者在建筑工地作业时，不慎从高处坠落，导致股骨骨折。经医院诊断，患者右侧股骨干中段骨折。医院采用髓内钉固定术进行治疗。术后，患者恢复情况良好，但一段时间后，患者感到骨折部位疼痛加剧，活动受限。患者遂向法院提起诉讼，要求进行伤残鉴定。
伤残鉴定标准
在进行股骨骨折髓内钉伤残鉴定时，需依据《人体损伤程度鉴定标准》等相关法规。该标准将伤残等级分为一级至十级，根据患者的损伤程度、功能障碍、劳动能力丧失情况等因素进行综合评定。
鉴定要点分析
1. 骨折愈合情况：骨折愈合是伤残鉴定的重要依据。在案例中，患者术后骨折愈合良好，但疼痛加剧和活动受限成为鉴定的关键点。鉴定人员需通过影像学检查，如X光片、CT等，评估骨折愈合情况。
2. 功能障碍程度：患者术后出现的疼痛和活动受限，需通过专业评估确定功能障碍程度。例如，关节活动度、肌力、步态等指标，均需详细记录。
3. 劳动能力丧失情况：根据患者的职业特点，评估其劳动能力丧失情况。在案例中，患者为建筑工人，其劳动能力丧失对家庭经济影响较大。
4. 并发症及后遗症：髓内钉固定术后可能出现的并发症和后遗症，如感染、神经损伤、血管损伤等，均需纳入鉴定范围。
案例分析
在上述案例中，鉴定人员首先对患者进行了详细的体检和影像学检查。结果显示，患者右侧股骨干中段骨折已愈合，但关节活动度明显受限，肌力下降。此外，患者无法从事原有工作，劳动能力丧失。
根据《人体损伤程度鉴定标准》，鉴定人员综合考虑患者的骨折愈合情况、功能障碍程度、劳动能力丧失情况等因素，最终判定患者为九级伤残。
股骨骨折髓内钉伤残鉴定是一项复杂的工作，需要鉴定人员具备丰富的医学知识和临床经验。在鉴定过程中，应全面考虑骨折愈合情况、功能障碍程度、劳动能力丧失情况等因素，确保鉴定结果的准确性和公正性。通过对具体案例的分析，有助于提高鉴定人员的业务水平，为司法公正提供有力支持。