惠州商盾 律师事务所
擅长：医疗纠纷,刑事案件,合同纠纷,劳资纠纷,行政纠纷。
合同编号：_______
甲方（以下简称“委托方”）：
名称：_______
地址：_______
法定代表人：_______
乙方（以下简称“受托方”）：
名称：_______
地址：_______
法定代表人：_______
鉴于甲方委托乙方承担某项责任，为确保双方权利义务的明确，经甲乙双方友好协商，特订立本合同，以共同遵守。
一、责任承担
1.1 甲方委托乙方承担的责任为：_______（具体责任内容）。
1.2 乙方同意按照本合同的约定承担上述责任，并保证按照甲方的要求履行相关义务。
二、责任期限
2.1 乙方承担责任的有效期限为：_______。
2.2 在责任期限内，如甲方未履行相关义务，乙方有权要求甲方承担相应的违约责任。
三、责任履行
3.1 乙方应按照甲方的要求，积极履行承担责任的相关义务，确保责任的实现。
3.2 乙方在履行责任过程中，应遵守国家法律法规，不得损害国家、社会公共利益及他人合法权益。
3.3 乙方在履行责任过程中，如需甲方提供协助，甲方应予以配合。
四、责任解除与终止
4.1 在责任期限内，如乙方履行完毕承担责任的相关义务，甲方应予以确认，并解除乙方的责任。
4.2 在责任期限内，如甲方履行完毕相关义务，乙方承担责任的自然终止。
4.3 如甲方未履行相关义务，乙方有权要求甲方承担违约责任，并解除本合同。
五、违约责任
5.1 甲方未履行相关义务，导致乙方无法履行承担责任的相关义务，甲方应承担违约责任，向乙方支付违约金，违约金为：_______。
5.2 乙方未按照约定履行承担责任的相关义务，甲方有权要求乙方承担违约责任，向甲方支付违约金，违约金为：_______。
六、争议解决
6.1 本合同的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律法规。
6.2 双方在履行本合同过程中发生的争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向合同签订地人民法院提起诉讼。
七、其他约定
7.1 本合同一式两份，甲乙双方各执一份。
7.2 本合同自双方签字（或盖章）之日起生效。
甲方（盖章）：
乙方（盖章）：
签订日期：_______
签订地点：_______