医疗保险如何补缴,医保报销流程是什么

2025-02-06
文律师
文律师

惠州商盾 律师事务所

擅长:医疗纠纷,刑事案件,合同纠纷,劳资纠纷,行政纠纷。


1、医保机构征缴部门根据医疗保险欠费情况,建立欠费数据信息,填制《社会保险费补缴通知单》,通知参保单位补缴欠费。

2、对因筹资困难,无法一次足额缴清欠费的参保单位,医保机构征缴部门与其签订社会保险补缴协议。

如欠费单位发生被兼并、分立、破产等情况时,按下列方法签订补缴协议。

a、欠费单位被兼并的,与兼并方签订补缴协议。

b、欠费单位分立的,与各分立方签订补缴协议。

c、欠费单位进入破产程序的,与清算组签订清偿协议。

d、单位被拍卖出售或租赁的,与主管部门签订补缴协议。

3、参保单位根据《社会保险费补缴通知单》或补缴协议办理补缴,医保机构征缴部门予以受理,并通知医保机构财务管理部门收款。

4、破产单位无法完全清偿的欠费,医保机构征缴部门受理单位破产清算组提出的申请,审核后送稽核监督部门处理。

5、医保机构征缴部门依据财务管理部门传来的职工医疗保险补缴欠费到账信息和稽核监督部门传来的核销信息,调整参保单位欠费信息。

以上就是关于医保的问题,我们可以知道,如果男的缴满25年,女缴满的20年。

就不需要再缴纳了,当然,如果达不到以上缴费年限,则还需要继续缴纳直到满足以上条件为止。

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医保报销流程是什么

1.办理人提交报销单据等材料到深灰保险基金管理局受理;

2.受理部门自收到申请材料,医保中心当日完成审核,结算,支付工作;

3.社会保险基金管理局审查材料并批准申请,申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后,予以报销。

注:

申请材料不齐全的,如申请人需补正的全部内容,申请人应当自收到《补正材料通知书》之日起5日内补正材料。

逾期不补正,视为撤回申请。

但补正材料后,申请人可在法定有效期内重新提出申请。

申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后,予以报销。

通过上述分析知道,依据《社会保险法》的规定,医疗保险是否能报销,和缴费年限是没有关系的,缴纳医疗保险后,符合医保报销范围的,治疗疾病时,就可以由医疗保险报销相关的费用。

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