惠州商盾 律师事务所
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一、交通事故保险公司拒赔的情形有哪些
发生交通事故，商业三者险免赔的情形有：
1、发生事故后找人顶替、逃逸，保险公司商业险免赔。
根据《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第九十二条规定，发生交通事故后当事人逃逸的，逃逸的当事人承担全部责任。但是，有证据证明对方当事人也有过错的，可以减轻责任。当事人故意破坏、伪造现场、毁灭证据的，承担全部责任。如果保险合同中对免责事由进行了加粗加黑，已尽到提示义务，免责条款生效的，商业保险公司免责。
2、酒驾发生事故，保险公司商业险免赔。
酒驾分为饮酒驾车与醉酒驾车，饮酒驾车是一般违法行为，醉酒驾车是严重的犯罪行为。根据相关规定，饮酒驾车是指车辆驾驶人员血液中的酒精含量大于或等于20mg/100ml，小于80mg/100ml的驾驶行为，醉酒驾车是指车辆驾驶人血液中的酒精含量大于或等于80mg/100ml的驾驶行为。值得注意的是商业险免责条款中均是约定酒驾即驾驶人酒精含量等于或者超过20mg/100ml，保险公司即可依约免赔。
3、驾驶车辆超载，保险公司商业险可部分免赔。
违法超限超载被称为公路“第一杀手”，不仅严重破坏公路和桥梁设施，引发道路交通事故，而且严重扰乱运输市场秩序。根据《道路交通安全法》和《中华人民共和国道路运输条例》等法律、行政法规的规定，超载属于法律明确禁止性行为。保险公司将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，只需尽到提示义务即可免责。
二、商业三者险中保险人能否向被保险人追偿
商业三者险中保险人可以向被保险人追偿。
根据《保险法》六十五条，被保险人未向第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿。如果保险人疏于审查或者被保险人伪造证据的，保险人赔付后可以基于不当得利主张向被保险人追偿。
商业三者险的保险条款中有关于保险公司责任免除以及增加绝对免赔率的条款，这类条款不因投保不计免赔条款而不发生效力。在审判实践中，驾驶人一方作为保险合同当事人经常保险公司在其投保时并未告知进行抗辩，认为免责条款不应发生效力。
一、出现交通事故全责保险怎么理赔
发生交通事故后，全责方车辆投保交强险，三者商业险，其赔付方式为：
第一，由交强险在保险限额内承担全部的赔偿责任，其中财产损失2000元，医疗费10000元，残疾赔偿金110000元;
第二，超出交强险赔偿限额的部分，应该由商业三者险进行赔付，再保险限额内全部承担赔偿责任;
第三，如果三者险也不足赔偿，作为司机车主需要承担其他部分的赔偿义务。
二、交通事故保险公司理赔的流程
1、向保险公司报案。事故发生后的48小时内向保险公司报案。
2、事故现场勘查、检验。保险公司接到出险报案后，应当立即安排公司理赔人员或委托的公估机构、技术鉴定机构、海外代理人到事故现场勘查事故经过，了解涉及的损失情况，确认事故是否属于保险责任，必要时委托专门的技术鉴定部门或科研机构提供专业技术支持。
3、定损估价。保险公司相关人员对交通事故现场进行勘查、检验后，就应该对此次事故造成的损失估价。
4、提交索赔材料。当确定了损失以后，被保险人就可以向保险公司索赔了。
5、赔款的计算和审核。保险公司审核了被保险人所提交的索赔材料以后，如果真实可靠，保险公司就应该按照保险合同的约定承担保险责任，确定具体的赔偿款数额。
6、领取保险金。
7、协助追偿。在很多情况下，保险公司在赔付了被保险人的损失后，法律还赋予了保险公司向真正的肇事方索赔。
法律依据：
《新交强险条例》
第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。
道路交通事故的损失是由受害人故意造成的，保险公司不予赔偿。
第二十二条有下列情形之一的，保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内垫付抢救费用，并有权向致害人追偿：
(一)驾驶人未取得驾驶资格或者醉酒的;
(二)被保险机动车被盗抢期间肇事的;
(三)被保险人故意制造道路交通事故的。
有前款所列情形之一，发生道路交通事故的，造成受害人的财产损失，保险公司不承担赔偿责任。
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