惠州商盾 律师事务所
擅长：医疗纠纷,刑事案件,合同纠纷,劳资纠纷,行政纠纷。
一、定点医院是什么
1、医保定点医院指的是社保部门指定的在所管辖区域内具有社保医疗资格的医院，医院也可以自行申请成为医保定点医院，只需经过医保考察，并符合医保的要求即可成为医保定点医院，从而为本区域的参保人员提供医疗服务。参保人员只要凭医保卡到定点医院就医，就可以按照相关规定报销医疗费用。
2、医院一般分为甲类医院和乙类医院两大类，其中甲类医院又可以分为一等，二等和三等。一般情况下，每人是可以选择4个医保定点医院，不过其中会包括1个必选的社区医院。
3、医保定点医院与不是医保定点的医院的区别就在于，参保人员去医保定点医院治疗时可以刷医保卡结算，住院也可以直接报销，而不是医保定点的医院则不能直接刷医保卡结算，需要自己先垫付医疗费用，然后再去社保机构进行报销。
二、医疗保险定点医院怎么改
医保卡上选定的定点医院更改方式：
1、参保人可携带身份证、医保卡到拟选定医院的指定办理部门(社保中心或者社保所)，填写登记表办理改点手续。
2、职工由单位进行变更，把需要取消、增加的医院名告诉单位社保方面的负责人，由单位在网上进行变更。
三、更改定点医院需要哪些材料以及更改条件
办理社保定点医院更改参保人须持就医凭证及变动情形有关资料到市医保经办机构办理变更手续。
改选其他医院的参保人需满足一定的变更条件方可办理，具体包括：
1、参保人发生户口迁移、居住地变化、工作单位流动，
2、因定点医院资格变化等情形需变更选定医院。
参保人须持就医凭证及以上变动情形的有关资料到市医保任一医保二级经办机构办理变更手续。选点变更即时生效，参保人可按规定在新选定的医院享受普通门诊统筹待遇。
对于在上一个年度已经选点、在新年度想变更选点的参保人，可自新年度开始时，带上医保就医凭证及有效身份证件，直接到新选点医院办理重新选点手续。
农村合作医疗怎么报销
一、农村合作医疗怎么报销，报销条件有哪些
1、参加县新型农村合作医疗的人员，由县农医办发给淳安县新型农村合作医疗卡，续保者原“淳安县新型农村合作医疗卡”继续有效;
2、参加县新型农村合作医疗的人员，在本县定点医疗机构门诊、住院治病可按合作医疗报销比例规定，实行即时刷卡报销。特殊病种医疗费和在县外当地医保定点医疗机构门诊、住院治疗的费用先由本人垫付，医疗终结后，凭有关资料回户籍所在乡镇申报;
二、医保报销范围的注意事项
1、就医购药的地点是有规定的。在医保规定的的医疗机构和药店就医、买药可以报销。除此之外参加医保的人员在非定点医疗机构发生的急诊费用也是可以报销的，要注意是急诊，即危急重症，必须马上抢救的情况;
2、购买的药品也是有范围限制的。只有在《基本医疗保险目录》里面的药品，才可以报销，甲级药物全部报销，乙级药物部分报销，丙级药物不能报销;
3、参与治疗的项目也有要求。只有符合基本医疗保险诊疗项目范围的才可以全额报销，或者部分报销。比如说你去眼科医院配眼镜，做近视手术等等，是不符合报销标准的;
三、医保报销流程
带齐相关资料到当地社保中心相关部门申请办理，经审核，资料齐全、符合条件的，就可以即时办理。申请人办理门诊医疗费用报销时，先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额，再核定应报销金额。
法律依据：
《中华人民共和国社会保险法》第二十三条
职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。 无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。