医疗保险不予支付的费用有哪些?

2025-03-02
文律师
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惠州商盾 律师事务所

擅长:医疗纠纷,刑事案件,合同纠纷,劳资纠纷,行政纠纷。


医疗保险不予支付的费用有哪些?
: 发表部门:劳动和社会保障政策咨询服务中心 文件依据:大劳医字[2000]44号文件。 (1)服务项目类。①挂号费、病历工本费。②会诊费、出诊费(含家庭病床巡诊费)、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、陪

发表部门:劳动和社会保障政策咨询服务中心

文件依据:大劳医字[2000]44号文件。

(1)服务项目类。①挂号费、病历工本费。②会诊费、出诊费(含家庭病床巡诊费)、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、陪护费、自请特别护士费等特需服务费用。

(2)非疾病治疗项目类。

①各种美容、健美项目以及一些非功能性整容、矫形手术的费用。

②各种减肥、增胖、增高项目。

③各种健康体检。

④各种预防、保健性的诊疗项目。

⑤各种医疗咨询、医务鉴定项目。

(3)医用材料类。

①眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具。

②各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械。

③埋藏式自动复律除颤器(icd)。

④省、市物价部门规定不可单独收费的一次性医用材料。

(4)诊疗设备类。

应用正电子发射断层扫描装置(pet)、电子束ct、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目。

(5)治疗项目类。

①各类器官或组织移植的器官源或组织源。

②除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其它器官移植或组织移植。

③近视眼矫形术。

④气功疗法、音乐疗法(精神病人除外)、保健性营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。

(6)其它。

①各种不孕(育)症、性功能障碍的诊疗项目。

②各种科研性、临床验证性的诊疗项目。

③因打架、斗殴、酗酒、、、伤害责任事故、故意自伤自残所发生的一切费用。

④出国以及到港、澳、台地区探亲、开会、考察、进修、讲学期间所发生的医疗费用。

⑤除急诊、急救外,定点医疗机构进行的超出登记的诊疗科目范围以外的诊疗项目。

⑥定点医疗机构对外合作的诊疗项目。

⑦未列入省、市物价部门规定的医疗服务收费标准中的诊疗项目。

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