惠州商盾 律师事务所
擅长：医疗纠纷,刑事案件,合同纠纷,劳资纠纷,行政纠纷。
一、医疗费，分为门诊医疗费用和住院医疗费用。
1.门诊医疗费以门诊医疗发票为准，燕应附医疗处方、诊断证明和门诊医疗手册等，以证明与医疗损害有关;住院医疗费以住院发票为准，并应提供住院药品清单、诊断证明和住院病历，以证明与医疗损害的关联性。
2.必须是因医疗损害而发生的医疗费用，不包含治疗原发病或治疗与损害无关的其他疾病的医疗费。
3.转院医疗费应当提供转院证明，否则可能视为自行扩大的损失而不予支持或仅部分予以支持;外购药品应有医疗的诊疗意见;涉及多家医院的，应当分别计算，提供医疗费总额和在每家医疗单位的医疗费数额。
4. 已经发生的康复医疗费用可以计算在医疗费内。未发生的康复医疗费和继续治疗费，如患者提供了医疗单位的证明，可以作为医疗费一并计算并要求一次性赔偿。继续治疗费按基本医疗费用计算，实践中参照医疗机构所在省级城镇职工基本医疗保险范围确定。对于今后可能发生的费用，受害人可以待该项费用实际发生后另行起来诉主张权利。
二、误工费，指患者因医疗损害而必须治疗或休息造成的误工损失。
误工费的计算主要考虑误工时间和收入状况。误工时间根据受害人治疗的医疗机构出具的证明确定。对于收入状况，根据《人身损害赔偿案件司法解释》规定，有固定收入的按其实际减少的收入计算;无固定收入的，按照最近3年的平均收入计算;不能证明最近3年平均收入的，可以参照受诉法院所在地相同或相近行业上一年度职工的平均工资计算。而《医疗事故处理条例》规定，有固定收入的受害人高于事故发生地上一年度职工年平均工资3倍以上的，按3倍计算;无固定收入的，按照医疗事故发生地上一年度职工平均工资计算。当然，还应注意如下几点：
1.如果受害人系未成年人或退休工人，没有误工损失的，则不计算误工费。如果监护人因照顾护理和解决医疗事故而产生的误工损失，可以按照误工费主张，但不应和护理费等重复计算。
2.误工费的计算必须提供误工损失的合法证明，主要包括被害人工作单位出具的被害人误工时间、收入状况和扣发收入数额的证明等。
三、住院伙食补助费。《人身损害赔偿案件司法解释》和《医疗事故处理条例》均规定按照国家机关一般工作人员的出差伙食补助费标准计算。但《人身损害赔偿案件司法解释》规定受害人确有必要到外地治疗的，因客观原因不能住院治疗，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分均应予赔偿。
计算住院伙食补助费应注意，住院天数以医院住院病历和诊断证明确定，不包含治疗原发病或与医疗损害无关的疾病住院治疗的天数。
四、护理费。
《医疗事故处理条例》称为“陪护费”，仅指住院期间的陪护费，按照事故发生地上一年度职工年平均工资计算。《人身损害赔偿案件司法解释》规定护理人员有固定收入的，护理费参照误工费进行计算;护理人员没有固定收入或者雇用护工的，参照当地护工从事同等级别的护理的劳动报酬计算。护理人数原则为1人。护理期限计算到受害人恢复到生活自理能力为止，但最长不超过20年。
计算护理费应注意的是，住院期间需要有医院的诊疗意见，出院以后需要护理以及需要护理的时间也需要医疗的诊疗意见，如病倒记载、诊断证明等。评残后需要专人护理的，依法医鉴定意见和患者伤残等级确定。
五、残疾人生活补助费，即残疾赔偿金。计算方法为：平均生活费/城镇居民人均可支配收入或农村居民人均纯收入×赔偿年限×伤残赔偿指数。
1. 《医疗事故处理条例》的规定，称为残疾生活补助费：标准为医疗事故发生地居民年平均生活费，指统计部门公布的城镇居民家庭人均生活消费支出额或者农村居民家庭人均消费支出额;赔偿年限规定为自定残之月起最长赔偿30年，但60周岁以上的，不超过15年，70周岁以上的不超过5年。
2.《人身损害赔偿案件司法解释》的规定，称为残疾赔偿金：标准为城市居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入;赔偿年限为了自定残之日起计算20年，但60周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年，75周岁以上的，按5年计算。
3.关于本项赔偿项目，最高人民法院《人身损害赔偿司法解释》规定，受害人因伤致残，但实际收入并没有减少，或者伤残等级较轻，但造成职业妨碍严重影响其就业的，可以对残疾赔偿金作适当调整。
六、残疾用具费，指患者因医疗损害造成残疾需要配置辅助功能的器具所发生的费用，包括更换安装费用。
《人身损害赔偿案件司法解释》和《医疗事故处理条例》对于残疾用具费规定较为一致，在主张赔偿时应提供需要使用残疾辅助器具的医疗证明、普通器具价格的材料、安装更换费用证明以及使用周期的医疗建议等证明。
七、丧葬费，包括尸体存放费、运尸费、火化费、殡葬用品费等。《人身损害赔偿案件司法解释》具体规定为按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以6个月总额计算。
八、被扶养人生活费。
《人身损害赔偿案件司法解释》和《医疗事故处理条例》规定的被扶养人生活费的计算标准和赔偿年限不同。
《人身损害赔偿案件司法解释》规定根据扶养人丧失劳动力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生知消费支出标准计算，未成年人赔偿至18周岁;其他无劳动能力无生活来源者赔偿20年;60周岁以上的，年龄每增加1岁减少1年;75周岁以上的，按5年计算。
《医疗事故处理条例》规定根据被扶养人户籍所地或居所地居民最低生活保障标准计算;不满16周岁者，扶养到16周岁;对年满16周岁，但无劳动能力者，赔偿20年;但是60周岁以上的，不超过15年，年满70周岁的，不超过5年。
九、交通费。
交通费凭票支付，而且以一般交通工具为准;交通费主要是指被害人就诊的交通费用，及因行动不便和需要人照顾时，陪护人员的交通费。交通费票据还应与就诊时间、地点人数吻合。
十、住宿费。
十一、精神损害抚慰金。
《人身损害赔偿案件司法解释》第18条规定，受害人或者死者近亲属遭受精神损害的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。《医疗事故处理条例》第50条第11项规定：精神损害抚慰金按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算。造成患者死亡的，赔偿年限不超过6年，造成患者残疾的，赔偿年限最长不超过3年。
司法实践中，精神损害赔偿请求主体，即赔偿权利人限于直按受害人，例如，尽管脑瘫患儿的父母、处于植物状态患者的亲属都承受巨大的精神痛苦，但却无权主张精神损害赔偿。
十二、营养费。这是《人身损害赔偿案件司法解释》规定特有的赔偿项目。司法实践中，患者主张此项费用需要医疗机构出具的病人需要加强营养的治疗意见。
十三、死亡赔偿金，这也是《人身损害赔偿案件司法解释》规定特有的赔偿项目。
患者进入医院接受治疗，有可能会发生意外的事件，比如因为医生的责任发生了医疗事故，给患者的身体造成了损害，甚至严重的会导致患者的死亡，那么作为医生和医院就要承担相应的民事赔偿责任，构成犯罪的就要承担刑事责任。
一、医疗纠纷处理程序之调解
首先发生医疗纠纷双方先进行调解，调解的方式有三种，可以选择其中一种方式或者一种调解不成功再用其他方式进行调解。调解方式如下：
1、医患沟通：医疗机构及医务人员有尊重患方知情权的义务，应当就患者病情及诊断治疗经过做出专业性的说明解释，加强与患方的沟通，消除误会、化解矛盾。
2、调解：医患双方通过沟通，遵循合法、合理、自愿的原则，互谅互让达成一致和解意见的，应当签订协议书，由医、患双方签字盖章。
3、第三方调解。医疗纠纷可以卫生行政部门第三方来进行行政调解。第三方处于居中地位，通过规范教育，说服引导当事人在平等自愿的基础上达成调解协议。
二、医疗纠纷处理程序之司法鉴定
如果医疗纠纷不能成功调解，那么可以进行司法鉴定，鉴定是否构成医疗事故，医疗事故等级是多少。根据司法鉴定结果走法律诉讼程序进行处理。司法鉴定包括医疗事故技术鉴定和司法鉴定。一般在三十个工作日内完成。医疗事故司法鉴定的程序包括委托、受理、鉴定、出庭等。
(一)委托
司法鉴定机构和社会专业司法鉴定人接受司法机关的委托，从事委托请求事项的司法鉴定;非诉讼案件鉴定的受托从其行业规定。
1、司法鉴定机构接受司法机关、仲裁机构的司法鉴定委托。
2、在诉讼案件中，在当事人负有举证责任的情况下，司法鉴定机构也可以接受当事人的司法鉴定委托。当事人委托司法鉴定时一般通过律师事务所进行。
(二)受理
司法鉴定机构收到委托书后，应对委托人的委托事项进行审核，并作出如下决定：
1、对于符合受理条件的，能够即时决定受理的，司法鉴定机构应当与委托人签订《司法鉴定委托受理合同》;
2、不能即时决定受理的，应当向委托人出具《司法鉴定委托材料收领单》，在收领委托材料之日起7日内对是否受理作出决定;
3、对于不符合受理条件的，决定不予受理的，应当退回鉴定材料并向委托人说明明理由;
4、对于函件委托的，司法鉴定机构应当在收到函件之日起7日内作出是否受理的书面答复。
(三)初次鉴定
鉴定机构受理案件后，应当指派具有社会专业司法鉴定资格的人员承担鉴定工作，同一鉴定事项应当由两名具有社会专业司法鉴定资格的人员进行。
(四)补充鉴定
有下列情形之一的，司法鉴定机构可以接受委托，进行补充鉴定：
(1)发现新的相关鉴定材料;
(2)原鉴定项目有遗漏。
三、医疗纠纷处理程序之法律诉讼
司法鉴定之后可以进行法律诉讼。双方当事人在法庭举证、持证，法院根据认定的证据依法作出判决。法院判决之后，任何一方当事人对一审法院判决不服的，可以自收到判决书之日起十五日内，向原受理法院的上级法院提出上诉。上诉期间原一审判决不生效。按照《民事诉讼法》的规定，上诉期满未上诉或两审终审后，判决即发生法律效力。
现在在正规的医院就还会发生医疗事故，外面私人开办的诊所，不论是医疗设备还是医生的接诊水平的都是不如正规的大医院靠谱，发生医疗事故恶可能性会更大，所以身体不适时最好还是选择到正规的公办医院就诊。
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