惠州商盾 律师事务所
擅长：医疗纠纷,刑事案件,合同纠纷,劳资纠纷,行政纠纷。
一、重大医疗过失行为包括了什么
发生下列情形之一的重大医疗过失行为时，医疗机构必须在过失行为发生后的12小时以内向所在地的县级卫生行政部门报告：
1、医疗过失行为导致患者死亡或可能为二级以上医疗事故的。
2、医疗过失行为导致3名以上(含3人)患者人身损害后果的。
3、卫生部或本省、自治区、直辖市卫生行政部门规定的其他情形。
由于这些情况引发的医疗事故争议影响大，情况复杂、后果严重、处理难度高，因此，医学机构必须迅速地在12小时以内向卫生行政部门报告，便于卫生行政部门及时了解掌握情况，妥善处理医疗事故争议。
二、重大医疗过失行为的处理
重大医疗过失行为有三类：导致患者死亡或可能为二级以上的医疗事故;导致了3人以上人身损害的后果;省级以上卫生行政部门规定的其他情形。重大医疗过失，不适用当事人申请处理程序和当事人协商处理(民事责任除外)，其处理机关应是卫生行政主管机关和法院：它不属于当事人协调处理的范围(民事责任除外)，当事人自行协商无效。
当事人协商解决中，医方是解决后7日内履行报告义务，需鉴定的由双方共同委托鉴定。鉴定费由双方协商预交和承担。争议解决前，卫生行政部门并无职责主动处理。对重大医疗过失事件，医方应在12小时内报告、卫生行政部门应组织调查，并应当进行医疗事故判定或移交医学会鉴定、鉴定费由医方负担。可见，准许当事人对重大医疗过失事件的民事责任之外的事宜自行协调解决，否定了医疗卫生行政部门的法定职责，有悖法意。它不适用当事人申请卫生行政主管部门解决的程序。尽管当事人可以据此申请处理，但申请后应适用重大医疗过失行为的处理程序。
当事人申请处理的，卫生行政部门应先在10日由审查，决定受理后方才判定或移交鉴定、鉴定费由申请人预交，不构成医疗事故的，由申请人承担。诚然，发生重大医疗过失事件，医方违反报告规定，患者可以申请处理。但其程序和各方职责，权利和义务却相差如此之大，难以理解。唯一导致区别的原因是医患双方存有争议和不论医患双方有无争议，医方履行了报告义务。医方违法不报告，其义务还更少。于理不通。
据此，我们认为当事人申请处理的争议，可能属于重大医疗过失行为时，不应按申请处理程序进行，它不属于申请处理程序的范围。报告的重大医疗过失行为一样是推断属于医疗事故，还需判定或鉴定，这和医疗双方对重大医疗过失行为有争议一样。因医疗机构不报告而适用申请程序是没道理的。
重大医疗过失行为，不适用当事人申请处理程序和当事人协商处理(民事责任除外)，其处理机关应是卫生行政主管机关和法院。报告的重大医疗过失行为一样是推断属于医疗事故，还需判定或鉴定，这和医疗双方对重大医疗过失行为有争议一样。因医疗机构不报告而适用申请程序是没道理的。
一、二甲医疗事故属于几级伤残
要以伤残鉴定报告为准。根据患者的伤势程度二级医疗事故可以分为：二级甲等医疗事故、二级乙等医疗事故、二级丙等医疗事故、二级丁等医疗事故。
二、属于二级甲等医疗事故的情形
根据《医疗事故分级标准(试行)》的规定，二级甲等医疗事故是指器官缺失或功能完全丧失，其他器官不能代偿，可能存在特殊医疗依赖，或生活大部分不能自理的情形。医疗事故造成患者下列情形之一的属于二级甲等医疗事故：
1、双眼球摘除或双眼经客观检查证实无光感;
2、小肠缺失90%以上，功能完全丧失;
3、双侧有功能肾脏缺失或孤立有功能肾缺失，用透析替代治疗;
4、四肢肌力Ⅱ级(二级)以下(含Ⅱ级)，临床判定不能恢复;
5、上肢一侧腕上缺失或一侧手功能完全丧失，不能装配假肢，伴下肢双膝以上缺失。
三、二级甲等医疗事故的赔偿
《医疗事故处理条例》通过医疗事故等级、医疗过失行为在医疗事故损害后果中的责任程度以及医疗事故损害后果与患者原有疾病状况之间的关系进行分析后进行赔付。
根据《医疗事故处理条例》第50条的规定，医疗事故的赔偿项目中有根据伤残等级进行赔偿的残疾生活补助费、被抚养人生活费以精神损害抚慰金等。伤残等级鉴定是医疗事故技术鉴定中的一项内容，并不需要单独另行进行鉴定。
《医疗事故分级标准(试行)》明确规定：本标准中医疗事故一级乙等至三级戊等对应伤残等级一至十级。也就是说，如果患者的损害后果构成伤残，在作出构成医疗事故的鉴定结论的同时，伤残等级的鉴定结论也就同时产生。即一级乙等医疗事故就等同于一级伤残，二级甲等医疗事故等同于二级伤残，二级乙等医疗事故等同于三级伤残，其他的依次类推。但有些人对此规定并不了解，甚至有些法官也不熟悉此规定，在医疗事故鉴定结论出来后，患者方主张残疾生活费等赔偿时，还要求患者方再进行残疾鉴定。
发生医疗事故第一时间是要进行收集证据，比如说病人的病例等。并且要及时做伤残鉴定报告，伤残鉴定报告是法律依据也是赔偿证据。如果情节不严重的，可以医院和当事人进行商议解决，情节严重的可以走法律程序。
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