惠州商盾 律师事务所
擅长：医疗纠纷,刑事案件,合同纠纷,劳资纠纷,行政纠纷。
单位医疗保险报销比例：按照《医疗保险实施方案》规定，职工基本医疗保险费由用人单位和职工个人共同缴纳。用人单位按本单位职工档案工资总额的7%缴纳；职工按本人档案工资收入的2%缴纳。退休人员个人不缴纳基本医疗保险费，单位按相关规定缴纳。根据相关规定，城镇所有合法用人单位，包括事业单位、企业、机关、社会团体、民办非企业单位及其职工，都要按规定参保职工医保。
1.职工医保报销比例参保职工仍在职的，住院产生的医疗费用在起付标准以上、最高支付限额以下的部分，由医保基金和个人共同承担。个人承担的比例分别是一级医院6%、二级医院8%、三级医院10%；退休人员及工作年限满三十年以上的在职职工，个人承担比例减半。一个自然年度内，医保基金最高支付限额为5万元；医疗救助基金最高支付限额为17万元。
2.退休职工医保报销比例退休职工就医产生的医疗费用在起付线以上、最高支付限额以下符合基本医疗保险支付范围的住院医疗费，甲类药品及普通诊疗费用在职职工统筹基金支付85%，退休人员统筹基金支付90%；乙类药品费用统筹基金支付75%；高精尖检查治疗费用统筹基金支付70%。
3.职工医保使用规定职工医保个人账户里的资金不得用于其他用途，只能用于本人的医疗健康支出；参保人员个人账户也可以用于在定点零售药店购买规定范围内的药品和医疗器械。今后参保人员可持社会保障卡在定点零售药店购买所有药准字号药品和医疗械字号医疗器械。综上所述，参保职工住院时，个人承担的比例分别是一级医院6%、二级医院8%、三级医院10%。此外，甲类药品及普通诊疗费用在职职工统筹基金支付85%，退休人员统筹基金支付90%。
《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》第一条
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医疗责任险包括医疗住院吗
一、医疗责任险包括医疗住院吗?
医疗责任险是否包括医疗住院需要以购买的保险为准，不过，有参加医疗保险的，住院费是可以用医疗保险报销的。
《社会保险法》
第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
二、哪些医疗费不能用医疗保险报销?
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
三、医疗保险报销需要准备哪些材料?
1、身份证、医保卡;
2、定点医疗机构开具的疾病诊断证明书和门诊病历、检查、检验结果报告单;
3、医疗机构出具的收费单据和有关发票。
四、交通事故中医疗住院费的赔偿标准是多少?
交通事故中医疗住院费的赔偿标准不是法定的，车辆交通事故的赔偿标准要视个案的具体情况而定，交通事故造成伤害的不同，赔偿数额也有所不同。
根据《最高人民法院关于审理人身损害案件适用法律若干问题的解释》，交通事故致人身损害的主要赔偿项目为残疾赔偿金、精神抚慰金、医疗费、误工费、住院伙食补助费、护理费、被抚养人生活费、交通费等主要项目。每年7月左右，各个省份会根据本地的统计数据公布统一的标准。当事人需要根据自身的户籍情况、伤残等级、家庭成员中被抚养人情况、个人收入情况、住院治疗护理情况等因素提供证据予以确定赔偿数额。
当事人在交通事故发生后需要注意收集交通事故认定书、病历、医疗费发票和清单、个人收入证明、居住证明、家庭成员户籍情况、交通费等证据，以便在诉讼中适用。
医疗责任险跟国家的医疗保险是有区别的，国家规定的医疗保险是强制参保的，但是医疗责任险作为一种商业保险，是否购买由民众自己做决定，在购买医疗责任险的时候要提前阅读投保合同，有医疗责任险，不代表所有的费用都可以用保险报销。
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