惠州商盾 律师事务所
擅长：医疗纠纷,刑事案件,合同纠纷,劳资纠纷,行政纠纷。
医疗纠纷案件日益增多，伤残鉴定作为其中的关键环节，对于维护患者权益和医疗机构合法利益具有重要意义。本文以青岛阜外医院的一起伤残鉴定案例为例，探讨伤残鉴定在医疗纠纷中的作用及其相关法律问题。
案例背景
患者张先生，45岁，因胸闷、胸痛等症状入住青岛阜外医院。经过检查，诊断为冠心病，需进行手术治疗。手术过程中，因医生操作失误，导致患者心脏受损，术后出现心功能衰竭。张先生及其家属认为医院存在过错，要求进行伤残鉴定。
伤残鉴定程序
根据我国相关法律规定，伤残鉴定应当遵循以下程序：
1. 申请鉴定：患者或其家属向医疗机构提出书面申请，要求进行伤残鉴定。
2. 鉴定机构选择：双方协商确定具有资质的伤残鉴定机构。
3. 鉴定材料提交：患者及其家属向鉴定机构提交相关病历资料、检查报告等。
4. 鉴定过程：鉴定机构组织专家进行鉴定，对患者的伤情、功能障碍程度等进行评估。
5. 鉴定：鉴定机构出具伤残鉴定，包括伤残等级、功能障碍程度等。
案例分析
在本案中，青岛阜外医院在手术过程中存在过错，导致患者出现心功能衰竭。根据鉴定，患者张先生伤残等级为六级，功能障碍程度为中度。以下为案例分析：
1. 医疗过错：根据鉴定，医院在手术过程中存在操作失误，导致患者心脏受损。这一过错与患者术后出现的并发症具有直接因果关系。
2. 伤残等级：鉴定显示，患者张先生伤残等级为六级。这意味着患者的心脏功能受到严重影响，生活质量降低。
3. 功能障碍程度：鉴定显示，患者功能障碍程度为中度。这表明患者在日常生活中需要依赖他人照顾，且部分生活能力受限。
法律问题探讨
1. 医疗过错责任：在本案中，医院存在过错，应承担相应的法律责任。根据《中华人民共和国侵权责任法》规定，医疗机构及其医务人员在诊疗活动中，因过错造成患者损害的，应当承担侵权责任。
2. 伤残鉴定的效力：伤残鉴定是医疗纠纷案件中的重要证据。根据《中华人民共和国民事诉讼法》规定，鉴定具有证据效力，可以作为认定事实的依据。
3. 赔偿标准：根据《中华人民共和国侵权责任法》规定，医疗机构应当赔偿患者因医疗损害造成的损失。赔偿范围包括医疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金等。
4. 法律适用：本案涉及医疗纠纷，应当适用《中华人民共和国侵权责任法》等相关法律法规。
通过对青岛阜外医院伤残鉴定案例的分析，可以看出伤残鉴定在医疗纠纷案件中的重要作用。在处理此类案件时，应严格遵循相关法律法规，确保患者权益得到充分保障。同时，医疗机构也应加强内部管理，提高诊疗水平，减少医疗过错的发生。